严重灼伤

威胁生命的严重灼伤需要立即，到有灼伤专科的医院。急救人员应用面罩给伤员输氧，减轻火灾中一氧化碳和有毒气体对伤员的影响。在急诊室，医护人员应保持伤员呼吸通畅，检查是否另外有威胁生命的创伤，并开始补充液体和预防感染。有时严重灼伤病人需要送入高压氧舱，但不是普遍应用，而且必须在灼伤后24小时内进行。

如果在火灾中，呼吸道和肺部灼伤，可用气管插管帮助呼吸通畅。是否需要插管可根据呼吸的频率等因素决定，呼吸太快或太慢都不能使肺有效吸入足够的空气和把足够的氧输送到血液中去。面部灼伤或喉头水肿影响呼吸需要插管。有时在封闭空间或爆炸引起的火灾中，灼伤的人鼻和口内发现烟灰或鼻毛烧焦，怀疑有呼吸道灼伤时也需要插管。呼吸正常时，用氧气面罩给氧 。

创面清理干净后，涂敷软膏或油膏；然后用纱布覆盖。每天更换纱布两三次。深度灼伤很容易引起严重感染，应静脉输入。根据伤员以前免疫接种情况，确定是否需要注射破伤风抗毒素。

大面积灼伤可引起威胁生命的体液丢失，必须静脉补充液体。深度灼伤可能引起肌球蛋白尿，这是因为肌球蛋白从受伤的肌肉中释放出来损害肾脏。如果液体补充不够，就会引起肾衰竭 。