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个人工伤证明书示范

某某是 xxx(用工单位)的员工,身份证号码: xxxx。于x 年 x 月x日因工负伤。经并医疗终结后,现申请劳动本事鉴定,请赐予办理。

某某同志在什么时间,什么地方,从事什么工作时,如何受伤,本人在现场亲眼所见。

姓名:;性别:;年龄:岁;身份证号码:;籍贯及现住址:,岗位:.

年月日早晨6:00左右,我公司职工在市开发区给客户安装机器时,被掉下的物件砸伤右脚,随即被送往骨科医院,14日下午被转至人民医院连续住院。经初步诊断,右脚多根趾骨骨折,详细病情详见住院病历、诊断证明单等。

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