传统方法
为了准确地说明如何使用体检报告管理软件,让我们先看看体检业务的大概流程。一般情况下,体检的过程分为以下几个步骤:
1、确定体检内容:无论是团体体检或是个人体检,首先要确定体检的内容,给体检人员发放一个表格或本子,其中详细列出了各个科室的体检项目。
2、收费:对于个体体检,根据体检的内容,核算出收费金额交费;对于团体体检,一般情况下不在收费窗口现场结算,由体检中心的商务人员协商付款的金额、进程和其他手续。
3、逐个科室检查:体检人员根据体检表中的内容,到各个体检科室逐项检查,体检医生将检查结果填写到体检表格中。一个科室的体检完成后,填写科室体检小结;
4、总检:所有的体检科室都进行完毕后,将体检表格交到总检医生处,由总检医生对整个体检结果进行综合评价,并给出相应的保健建议。
5、输出报告:对于个体体检,将体检报告(内容可繁可简,视用户需要)发给个人。对于团体体检,不仅要发放个体体检报告,而且要对单位的体检结果进行汇总,写出单位的体检小结。
忌体检前贸然停药采血要求空腹,但对慢性病患者服药应区别对待。如高血压病患者每日清晨服降压药,是保持血压稳定所必须的,贸然停药或推迟服药会引起血压骤升,发生危险。按常规服药后再测血压,体检医生也可对降压方案进行评价。服少量降压药对化验的影响是轻微的,可以忽略不计。所以高血压患者应在服完降压药后再来体检。对糖尿病或其他慢性病患者,也应在采血后及时服药,不可因体检而干扰常规。
忌随意舍弃检查项目体检表内设定的检查项目,既有反映身体健康状况的基本项目,也包括一些针对恶性疾病和常见疾病的特殊检查项目。有些检查对疾病的早期发现有特殊意义。如肛门指诊检查,对四十岁以上受检者直肠肿物的发现尤为重要。有的受检者因怕麻烦或害羞,自动放弃该项检查,若受检者真有病变,自然也就失去了的时机,其后果不言而喻。
忌忽略重要病史陈述病史,尤其是重要疾病病史,是体检医生判定受检者健康现状的重要参考依据,据此制定干预措施,对疾病的转归有极其重要的影响。有的受检者抱定一种“考核”一下体检医生水平的心理,认为疾病只能靠查出来,不能靠说出来。殊不知这样做的结果往往是事与愿违。例如,在对高血压患者进行指导前,必须搞清楚其高血压病的发病时间、过程、用药情况等关键问题,才能有针对性地提出进一步的意见,包括加减用药剂量、调整用药品种等,从而达到效果。如受检者记不住所服的名称,可以把药盒带来辨认。病史陈述要力争做到客观、准确,重要疾病不可遗漏。