遗传因素

1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。

饮食：不求滋补要均衡

不同于胃肠道手术，肺癌术后天即可恢复饮食，营养摄入没有障碍，只要本着合理膳食、均衡营养的原则即可。

具体而言，麻醉清醒后8小时即可饮水，12小时可进流食，让消化道逐渐适应，恢复消化功能，维持电解质平衡。胸腔引流管通常在24~48小时就可拔出，术后次日的午饭和晚饭就可进半流食，要求清淡，适当添加优质蛋白。鸡蛋羹、龙须面、面片汤、肉末碎菜粥等都可以。48小时后可改成普食，也就是平常吃的食物。不必强调滋补，只求饮食正常。烹饪方法推荐蒸、炖、煮、烩，注意少油、少盐。术后饮食要少食多餐，每天吃5~6餐。一顿吃太饱会导致膈肌上移，影响呼吸功能。加餐可选择温热的复合果蔬汁，比如，紫甘蓝、绿叶菜焯水，加胡萝卜、苹果一起榨汁。

有些患者术后一个月左右要进行放化疗。中间这段时间非常宝贵，要做好营养储备，应对化疗可能带来的食欲下降、疲乏无力等全身反应。原则上要求营养均衡，鸡、鸭、鱼、奶等优质蛋白不能少，每天一个鸡蛋是“标配”；蔬菜每天至少摄入500克，深绿色蔬菜和十字花科蔬菜（如萝卜、白菜、西兰花、芥蓝等）各占一半左右，配上适量菌类和根茎类蔬菜；应季水果每天摄入200~250克，种类不少于2~3种。

关于日常饮食，建议每日摄取的食物种类达到15种，红肉每周不超过500克，加工肉制品不吃。限制精加工食物，主食可选能量密度较低、饱腹感强的五谷杂粮，实在难以下咽的话可适当粗粮细做。肺癌患者适合吃补气、滋阴的食物。前者包括红枣、山药、桂圆、莲子、羊肉等，后者有银耳、百合、黑芝麻、苹果、梨、小米、赤小豆、鸭肉等。

照护：身心照料都顾及

家人是患者的强大后盾，要提供良好的家庭照护和心理支持。

家庭照护方面，保证房间清洁、安静、阳光充足，定时开窗换气，避免直接吹风；根据温度变化及时增减衣被，避免着凉；外出时为患者备好口罩，尽量少去人员密集场所。肺癌患者康复期感染几率不太高，不必过分担忧。术后可能有气短、咳嗽、伤口疼痛等不适，有时一开口或吸入一点凉风就拼命咳嗽，手术侧胸壁伤口早期有疼痛、烧灼、针刺或过电感觉。随着时间推移，症状常会逐渐减轻、消失，早期可遵医嘱用一些镇咳、镇痛。气短可随功能锻炼加强逐步缓解。

心理支持方面，亲友应给予鼓励和无条件关怀。有些亲友过度关心，忙忙碌碌围着患者转，让对方产生“绝症心理”，还有的瞒着患者，不告知实情。建议根据患者的心理素质给予不同的关怀。有些患者需要倾听者来陪聊，协助自己尽快回到正常轨道；有些患者不愿多说，不妨随时观察其精神状态，掌握内心活动，避免情绪波动。刘金英指出，亲友可以鼓励患者加入病友团，多与明星交流。

关于要不要告诉患者真实病情，不少癌症亲友很纠结。除非是内心特别坚强、有主见的人，否则都不要直接告知，而要给一段缓冲时间。她在30多年的行医生涯中发现，癌症患者多多少少都有些心理问题，对自己的疾病进程、结果等特别担心。这种心理负担会导致交感神经兴奋，影响胃肠道运动和消化液分泌，对有负面影响。不妨先告知“情况有点不好”，然后慢慢说出实情。如果烦恼、焦虑情绪难以缓解，要咨询专业的心理医生。

肝炎在中医上可称为黄疸、肝瘟、肝疫、肝毒、胁痛或聚积等，中医认为肝炎的形成原因主要与正气不足、湿热内生、困脾伤肝等因素相关，主要原则以清热利湿、、利胆退黄为主。

中医上并没有肝炎的说法，但肝炎引起的多种相关症状，可采用中医称谓。如肝炎所致皮肤巩膜黄染症状，相当于中医范围内的黄疸，肝区疼痛与中医范围内的胁痛相似，肝脏肿大、腹胀等相当于中医上所说的鼓胀或聚积，肝炎病程较长引起的体虚衰弱相当于中医的虚劳。西医中的病毒性肝炎等疾病具有传染性，因此中医将其称为肝瘟、肝疫、肝毒等。

此外中医肝炎的方式多样，可遵医嘱服用中成药，比如垂盆草颗粒、龙胆泻肝丸、大黄利胆片等进行，或者采用针灸推拿等方式养肝健脾、清热补气，促进病情痊愈。日常应保持规律作息、均衡饮食、戒烟酒、适当运动等良好的生活习惯。一般需要联合西医，肝功能出现异常时，需遵医嘱口服还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂等保肝。