病历(case history)是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据,是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。
电子病历评级的意义?
电子病历系统的使用,将极大地提高工作效率,为医务人员书写病历节省大量的宝贵时间,使医务人员从繁重的各种记录书写中解脱出来,这样医务人员就有更多的时间观察病情变化,更好地与患者进行接触、沟通,使患者得到更多的关怀和更完善的,有利于建立良好的医患关系;同时有更多的时间进行科研活动,进而提高医疗技术水平。电子病历系统的使用,也极大地提高医院的病历质量,从而使书写的病历更加规范、更加具有研究和利用价值。医院的管理水平迈上一个新的台阶,管理部门能监控和考核各科室的工作,为医院的管理和考核增加一种管理手段,如谁写的病历多或少,上级医师的查房情况等等。电子病历的使用,可加速病人信息的流通,使病人信息随时随处可以得到,可以提供纸张病历无法提供的服务。电子病历系统的使用,使病历实现无纸化,节省医院的开支,降低经营成本,提高经济效益。
出院诊断书有啥用?
出院诊断是患者住院病历中的一项项目的。是对于就诊时、过程中的判断的问题的。不是目前存在的问题。建议患者家属观察孩子精神、饮食、大小便情况。并定期复查,咨询医师出院后的注意事项等问题即可。
第二、住院需要准备的东西
1.一般医院都会提供柜子和一个床边桌供放生活物品,另外热水瓶也是提供的,但注意都是不带锁的,值钱物品需要自己保管好。
2.住院肯定是要穿病号服了,所以外衣外裤不用考虑,只需要带上换洗的**裤,另外就是袜子,医院一般不提供洗衣服务,所以要洗,要自己买洗衣用品。
出院诊断书有啥用?
出院诊断是患者住院病历中的一项项目的。是对于就诊时、过程中的判断的问题的。不是目前存在的问题。建议患者家属观察孩子精神、饮食、大小便情况。并定期复查,咨询医师出院后的注意事项等问题即可。
第二、住院需要准备的东西
1.一般医院都会提供柜子和一个床边桌供放生活物品,另外热水瓶也是提供的,但注意都是不带锁的,值钱物品需要自己保管好。
2.住院肯定是要穿病号服了,所以外衣外裤不用考虑,只需要带上换洗的**裤,另外就是袜子,医院一般不提供洗衣服务,所以要洗,要自己买洗衣用品。