病历(casehistory)是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据,是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。
法定证据的内涵
法定证据亦称形式证据。它是一种形而上学的证据制度。指在诉讼中,法律预先规定备种证据的证明力,法官则必须机械地依照法律,而不是按照自己的认识来判断证据,认定事实。根据法定证据的理论,在法律上又把证据分为完全证据和不完全证据。一个人的证人证言被认为是不完全证据,两个人的证人证言才称完全证据,如几个证人的证言相矛盾,以多数人一致证言为准。
病历证明内容
病历证明的内容有以下几项:患者姓名、性别、年龄、住址、病史、检查结果、诊断结果、方法、检查时间、医生签字、医院名称等。
医生开病历证明的费用因地区不同而有所差异。但通常叫医生开一张病历证明的费用在20元左右。
病历证明又称医疗证明,是患者在就诊过程中,由医生填写的病历单据,用以证明患者在某个时间段接受了诊疗,多用于向有关单位出具,证明患者的病情及情况。叫医生开病历证明的流程及注意事项以及病历证明的作用及费用等,均有所不同,需要患者在叫医生开病历证明前予以充分了解,以便取得有效的病历证明。