CT报告单一般分两个部分:描述和结论,描述部分字数比较多,一般记录阅片时发现的正常和异常的情况;结论部分通常比较简短,一般会给出倾向性诊断和建议。
根据《医疗机构病历管理规定》第十五条规定医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括:门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查()同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。
医生开具病情证明书,需要符合以下要求:
- 准确:证明书应真实地反映患者的病情、病史和诊断结果,做到准确无误。
- 详细:病情证明书应该包括患者姓名、性别、年龄、疾病诊断、方案等详细信息。
- 专业:病情证明书应该由具备资质的医生或者医院开具,证明其专业性和合法性。
- 公正:医生开具病情证明书不应受到任何人或者组织的影响,应该公正客观地对待患者的病情。
医院病假单
姓名______ 性别______ 年龄______,因患______病,需休息______天,由______年______月______日 至______年______月______日 ,请贵单位给予配合。
医师:
XX医院(盖章)
年月日
(无医师签名、医院盖章无效)