入院记录的要求及内容。

（一）患者一般情况内容包括姓名，性别，年龄，民族，婚姻状况，出生地，职业，入院日起，记录日期，病史陈述者。

（二）主诉是指促使患者就诊的主要症状或体征及持续时间。

（三）现病史是指本次疾病的发生，演变，诊疗等方面的详细情况，应当按时间顺序书写。内容包括发病情况，主要症状特点及其发展变化情况，伴随症状，发病后诊疗经过及结果，睡眠，饮食等一般情况的变化，以及与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料等。与本次疾病虽无紧密关系，但仍需的其他疾病情况，可在现病史后另起一段予以记录。

（四）既往史是指患者过去的健康和疾病情况。内容包括既往一般健康情况，疾病史，传染史，预防接种史，手术外伤史，输血史，过敏史等。

（五）个人史，婚姻史，女性患者的月经史，家族史，生育史。

（六）体格检查应按系统循序进行书写。内容包括体温，脉搏，呼吸，血压，一般情况，皮肤、粘膜，全身浅表淋巴结，头部及其器官，颈部，胸部（胸廓、肺部、心脏、血管），腹部（干、皮等），直肠、肛门，外生殖器、脊柱，四肢，神经系统等。

（七）专科情况应当根据专科需要记录专科特殊情况。

（八）辅助检查指入院前所做得与本次疾病相关的主要检查及其结果。应当写明检查日期，如需在其它医疗机构所作检查，应当写明该机构名称。

（九）初步诊断是指经医师根据患者入院时情况，综合分析所作出的诊断。如初步诊断为多项时，应当主次分明。

（十）书写入院记录的医师签名。

开免军训证明步骤如下：

1、到三甲及以上医院进行身体疾病检测；

2、根据具体情况由医生开出证明并签字盖章；

3、将所开证明以及医院检查的收据发票等一起上交即可。

根据《中华人民共和国国防教育法》规定，军训除大学、高中生外，还有中小学生也应接受军训。时间一般在9月份开学前或10月国庆后。 小学生与初中生主要训练基本的队型排列和动作，不宜过度军训。 高中生在队型排列的基础上，训练内务整理和紧急疏散等日常能力，并开展国防知识讲座。 技校生、大学生则接受正规的军事训练和地震应急疏散训练，男生一般为10—30天，女生一般为5—7天需要去医院开证明表示自己目前不适合军训。开不军训的证明一般都是身体受伤不具备参加军训的条件。或者是先天性疾病没有办法参加军训，有上述两种条件是可以不参加军训的。

医疗诊断证明怎么开？

疾病诊断证明书一般是具有职业医师资格的医生签字，由院收费处盖章后方能生效，特殊疾病证明书必须由具有执业医师资格的专科医生签字。由医务科盖章后方能生效，同时开诊断书的医生应对所作出的诊断负法律责任，另外诊断证明书的内容都有病历记载。要对身体做详细的检查来诊断。

《病历书写基本规范》 第十六条 住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术认可书、麻醉认可书、输血知情认可书、特殊体检（特殊）认可书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助体检报告单、体温单、医学影像体检资料、病理资料等。

孕期重要的抽血检查

HCG血检：为了检测怀孕的准确性，一般医生建议做血HCG早孕检查，其准确率在99%以上。

血常规检查：整个孕期，大约需验血常规3-4次。血常规是比较基本的血液检验，主要检验血液的细胞部分(包括红细胞、白细胞、血小板)。血常规检查，可以判断身体是否有感染、是否贫血、是否有血液疾病的可能。

血型检查：如果宝爸是A型、B型或AB型血，宝妈是O型血，那么，宝宝就有可能患有ABO溶血病。如果男女Rh血型不合，也可能发生宝宝溶血现象。当宝妈为Rh阴性，医院还要预先备好Rh阴性的血液。有需要时，能够及时输血。

拿到一份医院怀孕证明B超单，首先看宫内有无孕囊、胚芽和胎心。如果有胚芽胎心则确定是宫内怀孕。看宫腔周围有无液性暗区，也就是宫腔积血，若有宫腔积血，则是先兆流产，需进行相关。看胚芽大小是否予孕周相符，确定预产期是否需要纠正。若B超提示宫内无孕囊，观察双侧附件有无包块，如双侧附件有包块，需高度警惕宫外孕可能。除B超结果外，需结合血HCG和孕酮，判断胚胎发育情况。