新入院病员的入院记录，由经治医师认真地书写。实习医师、无执业资格的医师可书写或录入入院病历及日常病程记录。入院病历不能代替入院记录，首次病程记录由经治医师或值班医师书写或录入。要求入院记录必须在24小时内完成，首次病程记录必须在患者入院后8小时内完成。实习医师书写或录入的病历，由经治医师审查，书写病历修改以红墨水笔 等修改及签名。

医院病历证明的开具需要的材料：

1.住院患者的病程记录、会诊意见等病历资料原件；

2.患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单等病历资料原件；

3.对医疗器械、药品等物品、实物作出的检验报告等与医疗事故鉴定有关的材料。

医院病历证明的开具需要的步骤是：

1.患者或患者家属需要前往就诊医院的医务部门，向医务人员说明需要开具病例证明的需求。

2.医务人员会要求患者或患者家属提供相关的个人信息，包括姓名、年龄、性别、就诊时间等。

3.医务人员会核对患者的病历，确认诊断、方案以及情况。

4.医务人员会根据需要，开具相应的病例证明，并在证明上签字盖章。

5.患者或患者家属可以在医院复印病历，并将病例证明用于医疗保险、工伤赔偿、法律诉讼等用途。

医院病历保存多久？

根据法律规定，病历分为三种：

1.住院病历，医院保管时间不得少于30年，遗失或损坏均为院方责任;

2.在医院建立档案的门诊病历，医院保管时间不得少于15年;

3.由患者保存的门诊病历，包括化验单、检查单、挂号票根等，这些患者一定要妥善保管。