病情证明书
姓名：XXX
性别：女
年龄：XX 岁
诊断：急性阑尾炎
方案：择期阑尾切除术
经诊断，患者XXX，女，XX岁，于XX年XX月XX日因就诊于我院门诊，并做进一步检查，诊断为急性阑尾炎。目前，患者病情较为严重，需要进行择期阑尾切除术。期间，患者需要在医院住院观察，接受相应的和护理。以上内容均属实，特此证明。
医生签名：XXX
医院：XXX
日期：XX年XX月XX日
完整的住院病历内容包括：住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血知情同意书、特殊检查（特殊）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。
病程记录是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。
一般慢性疾病，需由员工先填写病假申请单，待到医院就诊后再由员工本人亲自将病假单提交给单位；如有突发性急性疾病，单位应允许员工先行就诊，事后再补交病假单。
病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。
按照病历记录形式不同，可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。
