初诊病人病历中应含“五有一签名 ”（主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名）。其中：①病史应包括现病史、既往史、以及与疾病有关的个人史，婚姻、月经、生育史，家族史等 ；②体检应记录主要阳性体和有鉴别诊断意义的阴性体征。③初步确定的或可能性的疾病诊断名称分行列出，尽量避免用“待查”、“待诊”等字样。④处理意见应分行列举所用及特种方法，进一步检查的项目，生活注意事项，休息方法及期限；必要时记录预约门诊日期及随访要求等。

出院证明就是一个病人需要住医院，那么就要在门诊让医生诊断，如果病人需要住院，医生会给你办理入院手续，然后拿着住院手续到病房，护士会给你安排病床，建立住院病历，进行，经过住院病人痊愈，需要出院，出院时主治医生会给开出院证明，就可以出院了。出院证明纸质版一般在你出院的当天医生会给你，如果你需要电子版的话自己扫描一份就可以了。

商业医疗报销与社保医疗报销不一样，医保报销一般直接医院在系统上结算，无需出具各种资料，简单方便。

但是商业医保不一样，因为对接的是保险公司，而非“联网”了的社保系统。

所以需要被保人自己从医院收集资料给到保险公司，保险公司在根据这些资料给到相应的报销。

一般来说，商业保险住院报销需要的资料如下：1.病历案首页、疾病诊断证明、入院记录、入院证明、出院记录（出院小结），病案室领取；2.收据原件、结算清单（住院费用清单、医保结算清单），住院收费处领取。

医院诊断证明要写建议休学吗？

1、原则上医院不会书写建议休学，是否休学不包含医院范围，医院只能如实书写实际情况。

2、诊断证明一般包含：基础信息、诊断结果、处理意见等。

3、休学所需要的诊断证明，并不是要有“建议休学”字样才可以休学，比如：周期、系统性二个月等等。

4、一般情况到医院让书写带有“建议休学”的诊断证明，通常情况医生不给书写，有可能是不足够，比如：肠胃炎一周时间康复，让医生书写康复期一月，与事实不否。

5、医生能够书写“建议休学诊断证明”常见于住院期间，因经过检查得到明确的结果，需要住院；这种情况一般医生会书写“建议休学”，比如：小明同学患有尿毒症，需要每月按时住院进行透析，从发病期到康复期需要三个月以上时间，或不能够在校按时上课，这种情况医生会直接书写“建议患者休学”。

6、诊断证明并不是病历，病历是指记录，诊断是指结果。