病历按大类可分为:
1、门(急)诊病历
病历首页(手册封面)
病历记录
化验单(检验报告)
医学影像检查资料
2、住院病历
住院病案首页
入院记录
病程记录
知情同意书
医嘱单
护理文书
检验报告单
现在只要是怀孕超过14周想终止妊娠,都是需要引产证明才能做引产的。引产证明分为医学引产证明和计划生育引产证明。
根据我国相关政策规定,对于胎儿畸形有明确产前诊断的情况下,可以行引产。国家为什么要这样制定,是为了避免不必要的胎儿性别鉴定。
怀孕期间如果是正常情况下是可以正常工作的,你不必过于担心,但是如果你有一些特殊情况,你可以出具医院怀孕证明,单位也必须要准假的。比如说有出血或者有先兆流产的情况,医生会开具卧床休息的证明。你这个时候就可以去单位请假。正常情况也会有一个月的孕期假。
病理报告的内容可以分为肉眼观察、镜下观察、诊断报告和临床建议等四部分。
1、肉眼观察:对活检组织大体观察进行的描述,包括活检组织的大小、体积、颜色、病变部位、可疑肿物的形状和边缘有无包膜等。2、镜下观察:可观察到的组织细胞的结构、特点进行描述,若发现有异常,医生会给出建议。3、诊断报告:活检结果为良性或恶性,若为恶性,医生根据切片的观察,确定恶性肿瘤的严重程度。若为良性,会说明此结果对病人的未来有无影响,肿瘤有无恶变的可能性。4、临床建议:医生会根据活检结果提出建议,如还需要做哪些检查、哪项结果需要完善等。