侯立杰，温州医科大学附属眼视光医院杭州院区，斜视弱视专科，主任医师，硕士。

从事小儿眼科临床工作20年，访日学者，擅长儿童弱视、斜视、屈光不正及其他常见小儿眼病的诊治，尤其在复杂性斜视（如麻痹性、限制性、旋转性斜视等）的诊断与手术、小儿双眼视功能异常诊治，神经眼科学疑难疾病与低视力康复等方面具有丰富的临床经验。

儿童出现散光是由于角膜的形状发育不良，有以下几种原因：

1、角膜形状不好，特别严重的是圆锥角膜，引起角膜越来越薄，后角膜出现破裂，这时需要早期干预；

2、角膜先天性发育不良，只能经过后天戴镜矫正，无法自愈。

散光是由于不同方向上子午线的屈光力不一致，会影响视觉发育。如果儿童在生命早期，特别是3岁以前患有散光，散光＞200度以上容易引起弱视。屈光不正性弱视或屈光参差性弱视，是引起弱视的原因。

弱视手段在于配镜，要正确矫正屈光不正的度数，戴上正确眼镜以后才是弱视的关键的一步，同时要做好遮盖，通过医生安排遮盖时间，可以弱视，但是市面上很多弱视训练只能是辅助，不能作为主要手段。

弱视的训练主要是帮助缩短弱视的疗程，提高弱视的效果，但是千万不要以辅助的手段去代替主要手段，有些机构宣传虚假信息，只要不戴眼镜、不遮盖，经过弱视训练能够弱视，这往往是无稽之谈，没有科学论证。

儿童弱视的方法特别是单眼弱视要经过正规医学验光，得到正确的眼镜度数，坚持戴上眼镜以后才可以让视网膜获得清晰的像，促进视觉发育达到弱视的效果。

单眼弱视必须要遮盖健康眼，健康眼看东西清楚，弱视眼看东西模糊，这时大脑自动抑制阻断弱视眼信息输入，视觉没有刺激，弱视眼会愈发发严重。通过遮盖健康眼后，让健康眼的视觉人为阻断，强迫使用弱视眼的视觉信息，可以达到促进弱视的眼的视觉发育。