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根据法律规定,病历分为三种:
一、住院病历,医院保管时间不得少于30年,遗失或损坏均为院方责任;
二、在医院建立档案的门诊病历,医院保管时间不得少于15年;
三、由患者保存的门诊病历,包括化验单、检查单、挂号票根等,这些患者一定要妥善保管。
医疗证明一般去就诊的医疗机构开,医院开诊断证明需要完成就诊流程,先由医师在诊查后开具医学诊断证明书,然后由患者或代办人前往门诊办公室加盖诊断证明章。
医院的证明,主要指由医师开具的疾病诊断证明。首先,需要患者到医院就诊,经过相关检查,搜集到充要诊断依据后,得出的疾病诊断结论。有的疾病比较明确,有的疾病仍然不够明确,医师可能会在某某疾病后面打个?然后给予一些措施和建议。如果患者不到医院就诊,而是由他人来院代为诉说,往往不应予以开具诊断证明。还有一种,患者曾经在本院就诊或住院过,现在需要一份诊断证明书,则需要到曾经就诊科室、找到曾经的医师,给予补开,说明诊断证明书用途,一般不会被拒绝。
一、医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的诊断证明书。
二、医师必须亲自诊查患者后方可出具医学诊断证明书,医学诊断书应客观、,每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据,并与病历中记载的病情和检查结果相符,主要处理意见也应在病历中记载备查。
三、诊断证明书加盖医院诊断证明专用章后方可生效(诊断证明书落款日期当日及当日以前一月内者才可盖章),并对诊断证明妥善保管。
四、凡诊断证明书中涉及建议病假时间的,应根据疾病性质决定,急诊一般不超过3天,门诊不超过1周,慢性病不超过2周,特殊情况不超过1个月。如医师认为仍有需要继续休息者可此后续开。