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医院病历证明的开具需要的步骤是：

1.患者或患者家属需要前往就诊医院的医务部门，向医务人员说明需要开具病例证明的需求。

2.医务人员会要求患者或患者家属提供相关的个人信息，包括姓名、年龄、性别、就诊时间等。

3.医务人员会核对患者的病历，确认诊断、方案以及情况。

4.医务人员会根据需要，开具相应的病例证明，并在证明上签字盖章。

5.患者或患者家属可以在医院复印病历，并将病例证明用于医疗保险、工伤赔偿、法律诉讼等用途。

病历分为三种：

1.住院病历，医院保管时间不得少于30年，遗失或损坏均为院方责任;

2.在医院建立档案的门诊病历，医院保管时间不得少于15年;

3.由患者保存的门诊病历，包括化验单、检查单、挂号票根等，这些患者一定要妥善保管。

如果怀孕了，有化验单或者是b超单就可以去医院找医生给开诊断书。医院所开的证明也就是妊娠证明。

怀孕以后产检医院叫医生开妊娠证明就可以。一般要求二甲以上医院，县级及县级以上医院有妇产科的才可以做这方面的检查。医院开的孕检证明就是证明你已经怀孕的单据，可以是b超也可以是尿检的报告，也可以是说明已经怀孕的盖章证明。

有些地方需要由区计划生育咨询站根据孕检结果，出具孕检证明并盖章。