西京医院刘学东医生简介：医学博士，现任陕西省医学传播学会帕金森与运动障碍专委会主任委员，陕西省帕金森质控专业组组长，陕西省医师协会神经内科医师分会副会长，中国帕金森病医疗质量工作组委员。西北地区早开设“帕金森及运动障碍”专病门诊，开展脑深部电刺激术前评估，成立了帕金森及运动障碍诊疗团队，央视科技频道进行了相关报道。多次参加省市电视台帕金森宣教节目。

就诊常识：

1、就诊前不宜饮酒或吸烟：中等量饮酒(尤其是烈性酒)或大量吸烟可引起心率、脉搏显著加快，血压波动，以及出现其他异常改变，从而产生某些假象，会给确诊造成困难，在就诊前4-6小时内不饮酒或大量吸烟。

2、就诊前不宜浓妆：化妆品会掩盖本来的肤色，对诊断贫血、黄疸、斑、血管痣等皮肤改变十分不利。

3、就诊前不应用药：有些可遮掩症状，因此，除非病情紧急需用抢救药之外，一般在就诊前不宜用药，特别是镇痛药、解热药、降压药、安眠药等。

4、不要对医生隐瞒病史：病史是诊断疾病重要的依据之一，虚假的病史容易使医生做出错误的诊断，进而导致错误的，后果不堪设想。

5、不要谎报病史：虚假病史可将医生的思路引向歧途，容易做出错误的诊断和。

就诊常识（二）：

6、就诊时心情要放松：若过度紧张甚至产生恐惧心理，会妨碍诊断，给确诊带来困难。因为人体在高度紧张状态时会出现心率增快、血压增高以及肌肉紧张等症状，不仅会造成假象，而且还会妨碍检查。

7、要配合检查：医生在进行检查时，病人要主动配合，才能使检查成功。如果检查时病人不按医生的要求去做，必然会影响检查结果，从而造成误诊。用医学仪器检查，也需要病人配合，如做血液生化检查需要病人空腹抽血等。

8、不要点名叫医生开某种药：许多病人就诊时不愿服用医生给开的药，而是向医生指名要药。这种做法弊端很多。因为必须对症下药，该用什么药必须由医生根据诊断开方，滥用不仅是一种浪费，而且还容易引起的不良反应，甚至会造成严重后果。不少医生把指名要药看做是对医生的不信任，这种做法可能还会损害医患关系。

9、要充分信任医生：有些病人，特别是一些“老病号”或某些精神系统疾病患者，常常自以为是，不懂装懂，对医生的诊断无根据地怀疑、不信任。这种态度不仅会损害医患关系，而且还会由于不能很好地执行医嘱而影响效果。

帕金森病的诊断主要依靠病史、临床症状及体征。根据隐袭起病、逐渐进展的特点，单侧受累进而发展至对侧，表现为静止性震颤和行动迟缓，排除非典型帕金森病样症状即可作出临床诊断。对左旋多巴制剂有效则更加支持诊断。常规血、脑脊液检查多无异常。头CT、MRI也无特征性改变。嗅觉检查多可发现PD患者存在嗅觉减退。以18F-多巴作为示踪剂行多巴摄取功能PET显像可显示多巴胺递质合成减少。以125I-β-CIT、99mTc-TRODAT-1作为示踪剂行多巴胺转运体（DAT）功能显像可显示DAT数量减少，在疾病早期甚至亚临床期即可显示降低，可支持诊断。但此项检查费用较贵，尚未常规开展。