门(急)诊病历格式及记录内容:
1、门诊病历本 :即目前各医院门诊应用的有患者保存的门诊简要病历。门(急)诊病历内容包括门(急)诊病历首页(门(急)诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。
规范住院病历书写名称:
1、住院病历是患者在住院期间的全部诊疗资料,必须按照《病历书写基本规范》的规定名称规范书写,如:入院记录、再次或多次入院记录、24 小时内入出院记录、24 小时内入院死亡记录。不得随意用“入院志”、“住院志”、“住院记录”、“再入院志”等名称。
2、病程记录:分首次病程记录、病程记录、术后首次病程记录、上级医师查房记录等。不得用“首次病程志”、“首程记录”、“术后志”“术后首程” 等不规范名称。
3、转科记录:不用“转出志”、“转入志”等。
4、阶段小结:不用“病历小结”、“月小结”等。
5、出院记录:不用“出院小结”、“出院总结”等。
6、交、接班记录:不用“交、接班志”等。
7、死亡记录:不用“死亡小结”、“死亡总结”。
8、手术记录:不用“手术志”、“手术总结”等。
9、手术同意书:不用“手术协议书”、“手术合同书”等。
10、规范诊断:
(1)入院记录应用初步诊断,出院诊断;
(2)24 小时内入出院记录应用入院诊断,出院诊断;
(3)24 小时内入院死亡记录,入院诊断,死亡诊断;
(4)交(接)班记录,入院诊断,目前诊断;
(5)转科记录,入院诊断,目前诊断;
11、首次病程记录中的诊疗计划,不能用“诊疗意见”、“计划”等。
办理休学需要的证明材料包括:
一、身份证明:学生本人需要提供有效的身份证明,如身份证或户口本。这是申请休学的必备材料之一,因为只有确认了学生的身份,学校才能进行后续的审核。
二、监护人证明:学生本人需要提供监护人的身份证明,以及监护关系证明。例如,监护人是学生的父母,则需要提供父母的身份证和户口本等相关证明材料。如果监护人不是学生的父母,则需要提供与学生的亲属或法律关系证明。
三、疾病诊断证明:学生本人需要提供医院出具的疾病诊断证明。这包括但不限于疾病诊断报告、住院证明、手术记录等相关材料。这些材料将用于证明学生确实因病需要休学,以便学校了解学生的健康状况。
四、学校同意休学证明:在申请休学时,学生需要提供学校同意休学的书面证明。该证明应由学校相关部门负责人签字并加盖公章,以表示学校同意学生暂时停止学业。
除了上述基本材料外,不同学校可能还会要求申请人提供其他证明材料,例如家庭经济困难证明、父母离异证明、意外事故证明等。申请人应根据学校的要求,准备相应的证明材料。
病假条能开多久?
能不能开假条,开多长时间的假条,是在家休养的全休,还是坚持上班的半休,这主要取决于病情:
1、发烧感冒,虽然病情不重,但是为了防止病毒传播,还是应该在家休养3-5天;
2、腹泻,发作期无法工作,但是好得快,只需要在家休养1-3天;
3、跌打损伤,如果情况不严重可以带支具坚持上班,半休1周即可;
4、开刀手术出院的病人,在家全休1个月或许也不为过。
以上说的是一般情况,真到了开假条的时候,医生会结合患者自身的情况来决定休息天数。